Rambler's Top100
Лёгкая версия форума* Виртуальная клавиатура  English  
Molbiol.ru | О проекте | Справочник | Методы | Растворы | Расчёты | Литература | Орг.вопросы
Web | Фирмы | Coffee break | Картинки | Работы и услуги | Биржа труда | Междисциплинарный биологический онлайн-журналZbio-wiki

NG SEQUENCING · ЖИЗНЬ РАСТЕНИЙ · БИОХИМИЯ · ГОРОДСКИЕ КОМАРЫ · А.А.ЛЮБИЩЕВ · ЗООМУЗЕЙ


Темы за 24 часа  [ Вход* | Регистрация* ]  
   



Форум: 
 

Щёлкните, чтобы внести в Избранные Темы* Холтер Норман -- (1914-1983) --
Кураторы темы:* alexkras
Операции: Хочу стать куратором* · Подписаться на тему* · Отправить страницу по e-mail · Версия для печати*
Внешний вид:* Схема · [ Стандартный ] · +Перв.сообщ.


 
Добавить сообщение в темуСоздать новую темуСоздать голосование
Участник оффлайн! alexkras
Постоянный участник



 прочитанное сообщение 24.04.2009 01:27     Сообщение для модератора  Сообщение для куратора темы       Личное письмо  Отправить e-mail
Цитировать Поместить сообщение в колонку новостей  URL #1 множественное цитирование

Норман Джеффри («Джефф») Холтер (Norman Jefferis “Jeff ” Holter) (1914-1983) — американский инженер, изобретатель, физик, химик.
Родился 1 февраля 1914 г. в городе Хелена (штат Монтана, США). После окончания Кэрролльского колледжа получил степень магистра физики в Калифорнийском университете (Лос-Анджелес, 1937 г.) и степень магистра химии (Университет Южной Калифорнии, 1938 г.). В годы второй мировой войны Холтер работал в бюро военно-морского кораблестроения США, изучая физику океанских волн. Участвовал в испытаниях атомной бомбы на атолле Бикини. Вернувшись домой, Норман занялся составлением карты радиоактивных осадков — последствий ядерных испытаний США и СССР. Затем Комиссия по Атомной Энергии подключила Холтера к исследованиям водородной бомбы на атолле Эниветок [1].
В середине 20-го века в медицине произошёл революционный перелом, связанный с появлением принципиально новых методов исследования, коренным образом изменивший всю систему диагностики в медицине. Исторически это было связано с перераспределением мощного интеллектуального потенциала учёных и инженеров после Второй мировой войны с военных нужд на мирные. В 1952 году в клиническую практику вошло ультразвуковое исследование, физические основы которого были разработаны в сонарных методах локации торпед, в 1946 году началось развитие ядерной медицины – впервые были использованы радиоизотопные методы диагностики [6]. Однако медицинская общественность не торопилась обновлять свой арсенал. Хирурги не особенно стремились лечить гипертиреоз с помощью радиоактивного йода, гематологи сомневались в перспективности исследований фосфора-32, а радиологи скептически относились к применению кобальта-60 [1]. Джеффри Холтер был одним из первых учёных, осознавших терапевтические возможности радиации. Он видел, как важно создать общество по изучению медицинского применения радиоактивных веществ, и первой его мыслью было организовать подобное общество в родном штате – Общество Ядерной Медицины Монтаны (идея названия отрасли «ядерная медицина» принадлежит именно Холтеру). Однако вскоре Холтер понял, что интересы общества разделяют далеко за пределами Монтаны. Итак, в январе 1954 года в отеле Давенпорт (Спокана, штат Вашингтон) состоялось собрание группы учёных, в котором приняли участие радиологи, физики, физиологи и патологи. Было принято официальное название общества: «Ядерная медицина». Первая ежегодная конференция прошла в мае 1954 г. в Сиэтле (Вашингтон), в ней приняли участие уже 109 человек (врачи, физики, химики, техники) – представители 12 штатов. Холтер был президентом Общества Ядерной Медицины с 1954 по 1967 гг. [1, 4].
Успехи в электронике определили появление новых методов в кардиологии: электрической дефибрилляции в 1956 году и имплантации искусственных водителей ритма в 1958. Не менее существенным был прорыв в области электрокардиографии. Несмотря на долгую и насыщенную историю, именно этот период назван в истории электрокардиографии «большим взрывом». Одним из наиболее ярких представителей периода «большого взрыва» в кардиологии стал Норман Холтер [6].
Холтер говорил, что его путь к биотелеметрии начался в 1936 году с "апельсинового сока и лягушачьих лапок". Дело в том, что в то время он ассистировал доктору Лоуренсу Детрику (Lawrence Detrick) в Калифорнийском Университете (Лос-Анджелес), изучавшему влияние витамина С на утомляемость мышц лягушки, а позже — на заживление ран у крыс. Роль Холтера сводилась в основном к созданию необходимого оборудования, но ему показалось занятным препарирование мышцы, описанное в классической работе Гальвани по изучению животного электричества. Затем, в 1939 году, Холтер стал работать с Джозефом А. Дженгерелли (Joseph A. Gengerelli) над идеей вызывать сокращение мышцы, не прикасаясь к ней механическими или электрическими контактами. Они воспроизвели мышечное сокращение, воздействуя на нерв переменным электрическим полем. Дженгерелли и Холтер пришли к выводу, что раз электрическое поле возбуждает нерв, то наверняка возбуждённый нерв и сам создаёт магнитное поле, которое можно зарегистрировать. Их предположение подтвердилось только в 1961 году, когда появились технические возможности для регистрации биомагнетизма [8].
Во время путешествия в Германию (1937 год) Холтер увлёкся фотографией [4]. Джефф работал под руководством Анселя Адамса, выдающегося мастера научной фотографии природы. Запечатлевать природу в её постоянном движении и после анализировать полученную информацию — это именно то, чем Холтер пытался заниматься на атоллах Бикини и Эниветок. Нестандартность мышления привела его к разработке метода, благодаря которому имя Холтера известно миллионам врачей и пациентов - длительной регистрации электрокардиограммы с сохранением данных и возможностью их воспроизведенеия в будущем [1].
До изобретения холтеровского мониторирования единственным информативным методом инструментального исследования сердца была обычная электрокардиография в покое. В одном из интервью, говоря о своём изобретении, Холтер заметил: «я подбираю камень у основания горы Хелена, отдаю его на анализ в химическую лабораторию и получаю ответ: 37% цинка, 11% свинца... И я делаю вывод: вся гора Хелена имеет именно такой минеральный состав. Но это же смешно! Разве можно с уверенностью судить о целом по крошечной его части?! А ведь именно этим вы занимаетесь, снимая стандартную электрокардиограмму. На плёнку записывается 12-14 комплексов, в то время как за сутки сердце сокращается 120000 раз. Вы смотрите на 12 из них и говорите: “о, Вы совершенно здоровы” или “хм, Вы очень больной человек; не курите, пожалуйста”». И добавил: «разве жизнь состоит только в неподвижном возлежании? А как насчёт лыжников и парашютистов? Людей, поедающих завтрак, обед и ужин (один сытнее другого)? Спускающихся по лестнице? Напивающихся до скотского состояния?.. Всё это остаётся за кадром, когда лежишь на кушетке» [4].
После Второй Мировой Войны Джефф вернулся в Хелену, где в 1947 году на собственные средства основал Холтеровский Фонд Исследований (Holter Research Foundation). Основной его целью было «… на расстоянии с помощью радиопередатчика осуществить чёткую запись электрофизиологических процессов, чтобы дать пациенту свободу заниматься во время исследования чем угодно, лишь бы не "привязывать" его к кушетке» [8].
Перед Холтером и Дженгерелли встал вопрос, как устранить сигналы от мышечного дрожания и другие артефакты - приборы того времени делали эту проблему весьма острой. Первый разработанный аппарат (1947 год) состоял из громоздкого ЭКГ-радиотрансмиттера и тяжёлых батарей (общий вес составлял почти 40 кг). К 1952 году массу прибора удалось уменьшить до 1 кг. С появлением транзисторов размеры сократились, а радиотрансмиссию сменила запись на магнитные носители. Холтер с сотрудниками разработали также систему воспроизведения, что позволило на дисплее отображать записанную ЭКГ [2]. В технической реализации идеи наравне с Холтером участвовал Wilford R. Glasscock [3, 5].
В 1954 году в журнале Канадской Медицинской Ассоциации опубликована статья, в которой обсуждались клинические перспективы нового метода [7].
Однажды в начале 1950-х лабораторию Холтера в Хелене посетил Пол Дудли Уайт (Paul Dudley White), известный кардиолог того времени. Уайт был потрясён работой Холтера. Он сказал: «ваше изобретение продлит миллионы жизней!» Вскоре после этого с помощью доктора Уайта Холтер получил финансовую поддержку от Национального Института Здоровья, а позже - и из частных фондов [2].
Официальной датой рождения новой методики является 1961 год, когда в американском журнале Science вышла статья Холтера под названием: «Новый метод исследования сердца. Практическое использование длительной электрокардиографии у пациентов в активном периоде» [5]. Используемые кассеты и элементы питания позволяли вести непрерывную запись одного канала ЭКГ в течение 10 часов. Анализ записанной ленты проводился с помощью оригинальной аудио-визуальной системы суперимпозиции (AVSEP – audio-visual superimposed ECG presentation), с оценкой не только традиционной электрокардиографической кривой, но также с автоматическим анализом отдельных компонентов вариабельности ритма сердца [6].
В 1962 году началась совместная работа с доктором Элиотом Кордэем в больнице «Ливанский Кедр» (Лос-Анджелес), где проводились испытания первого клинического прототипа Холтеровского монитора. Результатом работы явилась классическая публикация 1965 г. в Журнале Американской Медицинской Ассоцииации (JAMA) “Detection of phantom arrhythmias and evanescent electrocardiographic abnormalities” («выявление скрытых аритмий и преходящих электрокардиографических нарушений») [9]. Через доктора Кордэя Холтер познакомился с Брюсом Дель Маром (компания Del Mar Avionics). В результате оригинальная система Холтера была модифицирована в первую коммерческую систему, с внедрением которой в 1963 году метод стал активно входить в клиническую практику [2, 3, 6].
Бесспорно, метод, разработанный Холтером и его командой в Холтеровском Фонде Исследований, дал начало целому направлению в медицине. Количество спасённых благодаря нему жизней не сосчитать. Как вскоре после смерти Холтера в 1983 году заметил главный редактор Американского Кардиологического Журнала (The American Journal of Cardiology) Уильям Робертс (William C. Roberts): «опубликовано около 7000 статей по холтеровскому мониторированию, издаётся специализированный журнал «Biotelemetry and Patient Monitoring» («биотелеметрия и мониторирование»)... Неплохие достижения для человека, который не имел ни степени доктора медицины (MD), ни доктора философии (PhD), основавшего собственную научную лабораторию на заброшенной железнодорожной станции в городе с населением менее 30000 человек, вдали от каких-либо медицинских исследовательских центров».
В 1984 году дело Холтера получило дальнейшее развитие. Группа врачей и учёных учредили Международное Общество Холтеровской и Неинвазивной Электрокардиологии (International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiology (ISHNE)), выпускающее журнал «Анналы Неинвазивной Электрокардиологии» («Annals of Noninvasive Electrocardiology») [4].
Как это ни удивительно, Холтер создавал свои изобретения, работая практически исключительно у себя дома. Однако по мнению Джоан, вдовы учёного, относительная изоляция (и, таким образом, относительная свобода) как раз позволила Холтеру сделать больше. Он страдал от изоляции, тем не менее, оказавшись в академической среде (за выдающийся вклад в науку Холтер получил почётную докторскую степень Кэрролльского колледжа и Университета Монтаны; в 1964 году Холтеру присвоено звание профессора в «Институте Геофизики и Планетарной Физики» Калифорнийского Университета), он чувствовал себя неуютно. Косность мышления, зависть коллег и ограничения были чужды ему [1, 4].
Холтер был общительным человек, однако известность тяготила его. Он рассказывал: «однажды врачи попросили у меня автограф. Я ответил: “О чём вы говорите? Разве я похож на кинозвезду?” и предложил пропустить по стаканчику».
Холтер, всю жизнь проживший в США, был человеком мира. Влюблённый в науку и искусство (особенно в скульптуру, джаз и фотографию), обладающий пытливым умом, он верил в силу образования, труда и творческой независимости. Он утверждал, что выдающиеся учёные, сделавшие великие открытия, подобны художникам, доверяющим интуиции не меньше, чем логике [4].
Рассуждая о своей научной жизни и судьбе других учёных, Холтер сформулировал два основополагающих момента: «serendipity (серендипити)» — Его Величество Случай и «нецеленаправленные исследования» (non-goal-directed research). Эти концепции и индивидуальность Холтера лучше всего иллюстрируются его же словами:
«… прогрессивная мысль шагает по пути нецеленаправленных исследований, по дороге, полной неожиданных открытий. Нникто ведь не скажет: “вот сейчас я возьму и изобрету биотелеметрию”. Процесс формирования идей следует окольными путями и часто приводит к результатам, которых никто не ожидал и не предполагал. Новая идея может оказаться правильной или провальной, но часто приводит к успеху независимо от исходной цели. Такой результат наиболее вероятен в так называемых нецеленаправленных исследованиях. С другой стороны, в результате целенаправленной работы, например, по модернизации генератора кубиков льда, не стоит ожидать появления усовершенствованной малярной кисти.
Легенда гласит: однажды три принца из Серендипа отправились путешествовать. Они не достигли искомых земель, не встретили ожидаемого, но нашли другие места, увидели иные явления. Отсюда пошло слово «серендипити», как одна из форм познания. Именно это в совокупности с отсутствием жёстко заданной цели исследования в нашей лаборатории сыграло огромную роль в развитии биотелеметрии. Ведь совсем недавно работы по биотелеметрии большинством исследователей расценивались как лабораторное недоразумение, возможность успешных испытаний на живых существах всерьёз не воспринималась. Если Ньютон на самом деле открыл гравитацию, увидев падающее яблоко, это типичный пример сериндипического открытия. Однако, если Галилей действительно скидывал с Пизанской башни ядра различной массы, его открытие нельзя назвать серендипическим, ибо он твёрдо знал, чего ожидает - здесь не было места случаю» [8].
Если этот подход привёл к такому изобретению, как амбулаторное мониторирование ЭКГ, с ним стоит согласиться.
Норман Джеффри Холтер скончался в родном городе Хелена 21 июля 1983 г. [1]. В конце жизни он сказал: «я всегда занимался любимым делом: я изучал неизвестное» [4].



Литература:

1) Marshall Brucer. Norman "Jeff" Holter, (1914–1983), a Historical Note and, as It Must be, an Obituary. J Nucl Med. 1984; 25: 132-133.
2) Barold SS. Norman J. "Jeff" Holter-"Father" of ambulatory ECG monitoring. J Interv Card Electrophysiol. 2005 Nov;14(2):117-8.
3) Del Mar B. The history of clinical Holter Monitoring. Ann Noninvasive Electrocardiol. 2005 Apr;10(2):226-30.
4) Rick Newby. from Norman Jefferis “Jeff ” Holter A Serendipitous Life: An Essay in Biography. Drumlummon Views—Fall 2008: 224-256
5) Holter NJ. New method for heart studies. Science. 1961 Oct 20;134:1214-20
6) Л. М. Макаров. Холтеровское мониторирование, 2-е издание. Москва: Медпрактика-М 2003.
7) MacINNIS HF. The clinical application of radioelectrocardiography.Can Med Assoc J. 1954 May;70(5):574-6.
8) Roberts WC, Silver MA. Norman Jefferis Holter and ambulatory ECG monitoring. Am J Cardiol. 1983 Oct 1;52(7):903-6.
9) Corday E, Bazika V, Lang TW, Pappelbaum S, Gold H, Bernstein H. Detection of phantom arrhythmias and evanescent electrocardiographic abnormalities. JAMA. 1965 Aug 9;193:417-21.

Сообщение было отредактировано alexkras - 17.06.2011 16:55

Картинки:
картинка: Norman_Holter.jpg
Norman_Holter.jpg — (93.23к)   



Файл/ы:

скачать файл From_Norman_Jefferis__Jeff___Holter_A_Serendipitous_Life.pdf
размер: 820.56к
кол-во скачиваний: 2490



скачать файл New_Method_for_Heart_Studies.pdf
размер: 3.29мб
кол-во скачиваний: 1197



скачать файл Norman_J._Jeff_Holter_Father_of_ambulatory_ECG_monitoring.pdf
размер: 162.56к
кол-во скачиваний: 650



скачать файл Norman_Jeff_Holter_a_Historical_Note_and__as_It_Must_be__an_Obituary.pdf
размер: 231.18к
кол-во скачиваний: 883



скачать файл THE_CLINICAL_APPLICATION_OF_RADIOELECTROCARDIOGRAPHY.pdf
размер: 812.61к
кол-во скачиваний: 1048



скачать файл The_History_of_Clinical_Holter_Monitoring.pdf
размер: 144.6к
кол-во скачиваний: 1329



скачать файл Norman_Jefferis_Holter_and_Ambulatory_ECG_Monitoring.pdf
размер: 591.07к
кол-во скачиваний: 2320



скачать файл Detection_of_phantom_arrhythmias_and_evanescent_electrocardiographic_abnormalities.pdf
размер: 9.35мб
кол-во скачиваний: 874




Всего благодарностей: 1Поблагодарили (1): afanasev-max
Участник оффлайн! watchesbiz
Постоянный участник



 прочитанное сообщение Сообщение на английском  27.06.2021 04:57     Сообщение для модератора  Сообщение для куратора темы       Личное письмо  Отправить e-mail
Цитировать Поместить сообщение в колонку новостей  URL #2 множественное цитирование

http://www.authorstream.com/Replicawatches24/
https://about.me/Replicawatches24
https://moz.com/community/users/17050093
https://trello.com/rolexrelicawatches/activity
https://replicarolexwatches.dreamwidth.org/365.html
https://visual.ly/users/watcheshutuk/portfolio
https://www.viki.com/users/watcheshutuk_549/about
https://www.academia.edu/s/14bdb7d4fe?source=link
https://www.slideshare.net/Nowseore/guide-o...ex-watch-online
https://audiomack.com/rolexrelicawatches
https://soundcloud.com/replicarolexwatches
https://www.bagtheweb.com/u/fakerolexwatches/profile
https://www.flipsnack.com/ReplicawatchesUK/...ca-watches.html
https://www.4shared.com/office/zA4L7Rmzea/G...hase_a_Fak.html?
https://codepen.io/Rolexrelicawatches/full/abBEzaQ

*




Кнопка "Транслит" перекодирует
текст из транслита в кирилицу.
Правила перекодировки здесь;
текст в квадратных скобках'[]'
не преобразуется.
Имя:

 преобразовывать смайлики · показать смайлики
Назначение кнопок:

   Поблагодарить автора сообщения — поблагодарить автора
   Удалить сообщение — удалить
   Редактировать сообщение — редактировать
   Поместить сообщение в колонку новостей — поместить в колонку новостей
   Цитировать — цитировать сообщение
   не входит в цитирование/входит в цитирование — цитировать несколько
   Отметить СПАМ-сообщение — обозначить спам
   Сообщение для модератора — связь с модератором
   Участник онлайн!/Участник оффлайн! — автор онлайн/оффлайн
   Фотография — фотография автора

   - остальные обозначения -
 
   *
« Предыдущая тема · Портретная галерея · Следующая тема »
Быстрый ответДобавить сообщение в темуСоздать новую тему

Rambler   molbiol.ru - методы, информация и программы для молекулярных биологов              

 ·  Викимарт - все интернет-магазины в одном месте  ·  Доска объявлений Board.com.ua  · 
--- сервер арендован в компании Hetzner Online, Германия ---
--- администрирование сервера: Intervipnet ---

Хеликон · Диаэм · ИнтерЛабСервис · Beckman Coulter · SkyGen · ОПТЭК · BIOCAD · Евроген · Синтол · БиоЛайн · Sartorius · Химэксперт · СибЭнзим · Tecan · Даниес · НПП "ТРИС" · Биалекса · ФизЛабПрибор · Genotek · АТГ Сервис Ген · Биоген-Аналитика
Ваш форум  ·  redactor@molbiol.ru  ·  реклама  ·  Дата и время: 29.03.24 11:00
Bridged By IpbWiki: Integration Of Invision Power Board and MediaWiki © GlobalSoft